Блог медика. Всё про медицину. Новости медицины.

«Нісенітниця! Капіляри полопали із-за жари. Пройде через пару тижнів». Не поспішай відмахуватися від проблеми. Особливо якщо гомілки твоєї мами «прикрашають» непривабливі варікозні вени. Хвороба передається по спадку, і зірочки – її перший симптом. Розберешся з ними зараз – зможеш забути про неприємність, пустиш на самоплив – і через пару років доведеться лягти на операційний стіл.Варикоз має давню історію. Виступаючі «вірьовки» вен на ногах «прикрашають» багато стародавніх індійських і єгипетських скульптур. Ця хвороба згадується в єгипетському папірусі, у Візантійському зведенні законів про медицину і навіть в Старому Завіті. За часів античності недугу називали «хворобою, що збиває з ніг». Лікарювати її намагалися Гіппократ, Авіценна, Гален, Парацельс, але, на жаль, безуспішно. Тайной для ескулапів залишилася і причина, що викликає це захворювання. Достовірно було відомо тільки те, що варикоз відноситься до «фамільних цінностей» і охоче передається по спадку, причому, як правило, по жіночій лінії. Чому це відбувається, до цих пір ніхто не пояснив. Зате сьогодні відомий механізм розвитку захворювання.У ногах пролягає розгалужена мережа судин, по яких кров повертається до серця. Її лише злегка підштовхують натиск з артерій і м’язи, що скорочуються при русі, є для цієї системи своєрідним насосом. У самих же венах є цілий каскад клапанів, що не дозволяють крові стікати вниз. Якщо м’язи трудяться не дуже активно, а клапани перестають справлятися зі своїм навантаженням і починають збоїти, яскраво-червона рідина застоюється у венах і розтягує їх, немов повітряна кулька. Ти і оком моргнути не встигнеш, як на поверхню вилізуть химерно звиті синюшні плями варікозних вузлів, а ноги почнуть набрякати, хворіти і втомлюватися.Ток-шоуЕсли на твоїх ногах спалахнули червонувато-сині зірочки-павуки, не відносься до них легковажно. Це тривожний сигнал. Часто подібні узори є не просто косметичним дефектом, вони сигналізують про початкову стадію варикозу. Оголошувати йому війну потрібно саме зараз. Щоб прибрати якнайтоншу капілярну сіточку діаметром менше 0,3 мм, лікар може порадити пройти процедуру мікротермокоагуляції. У уражену судину вводиться якнайтонший голчатий електрод із спеціальним золотим або тефлоновим покриттям, через який пропускають струм високої частоти. Це чутливо, але не боляче. Процедуру проводять без місцевої анестезії, не говорячи вже про наркоз. Всього 0,1-0,2 секунд достатньо для того, щоб «розігріти» і «заварити» розширений капіляр, не ушкоджуючи довколишні тканини. Залежно від розмірів сіточки буде потрібно близько 30-40 «вколовши». На все піде не більше 10-20 хвилин. Правда, якщо зірочок багато, через 5-7 днів доведеться записатися на повторний сеанс, і, можливо, навіть не на один.Єдиним нагадуванням про таке лікування буде червоність і крихітні, покриті скориночками дірочки на місці видаленої капілярної сітки. Через 2-3 тижні вони повністю зникнуть, не залишивши про себе і сліду. Приймати медикаменти, носити компресійний трикотаж, користуватися еластичними бинтами і гемостатичними пов’язками після такої процедури не потрібно.Стулити рядыКогда на ногах з’являються роздуті сині прожилки, на ефективність мікротермокоагуляції розраховувати вже не доводиться. Але і на операційний стіл під скальпель хірурга поки поспішати не варто. Проблему можна вирішити за допомогою склеротерапії – малотравматичной ін’єкційної методики. У хвору вену шприцом з якнайтоншою голкою, заточеною особливим чином, вводиться спеціальний препарат склерозант, який закупорює просвіт судини і як би «запаює» його зсередини, склеюючи стінки. Незабаром він випадає з системи кровообігу і поступово розсмоктується. Кількість ін’єкцій для кожного пацієнта підбирається індивідуально. Процедура майже безболісна і не вимагає анестезії. У кабінеті флеболога треба провести близько 5-10 хвилин, а після можна спокійно вирушати у своїх справах. Правда, швидше за все, одним сеансом справа не обмежиться і в клініку доведеться навідуватися кілька разів. Лікарі говорять, що у більшості людей склеротерапія дає відмінні результати, але є «щасливчики», які не отримують належного ефекту навіть після багатократного введення препарату. Правда, такі пацієнтів не так вже багато, приблизно 10%. Але чи потрапиш ти в їх число, заздалегідь не зможе сказати жоден фахівець.Після процедури місця ін’єкцій червоніють, розвивається набряк тканин, який зазвичай проходить через 1-2 години, але здатний протриматися до двох діб. На епідермісі уздовж склеєної вени виникає
пігментація і може з’явитися ущільнення, а шкіра здатна втратити чутливість на декілька днів. Після процедури доведеться 2-4 тижні цілодобово носити компресійну білизну, щоб судинні стінки вен, що спучилися, скоріше зімкнулися. І, швидше за все, потрібно буде пропити курс венотонизирующих препаратів.Відрізувати лишнееЕсли комплекс безоперационных методик виявився неефективним і хвороба зайшла дуже далеко, доведеться навідатися до хірурга. Нічого страшного в цьому не немає. Справа може обмежитися «ремонтом» клапанів, що збоять, а якщо це неможливо, роздуті вени просто видалять. Така маніпуляція абсолютно безпечна для організму і не заважає нормальному кровотоку, оскільки через підшкірні вени (а саме їх і вражає варикоз) в нормі протікає не більше 10% крові. Останні 90% переносять глибокі і так звані «сполучні» вени ніг. Саме вони після видалення уражених судин беруть на себе вантаж кровообігу. Але, швидше за все, їм навіть не треба буде виконувати чужу роботу, адже під час операції прибирають далеко не всі підшкірні вени, а тільки самі роздуті. На операційному столі доведеться провести в середньому 1-1,5 години. За один раз, як правило, оперується тільки одна нога. Для знеболення зазвичай застосовують спинальную анестезію, під час якої зникає больова чутливість в нижніх кінцівках, при цьому пацієнт знаходиться в повній свідомості. Іноді, якщо об’єм операції невеликий, її можуть провести під місцевою анестезією, використовуючи високоефективні сучасні препарати. Але якщо ти страшна боягузка, попроси доктора про загальний наркоз. Швидше за все, він піде тобі назустріч.Вже наступного дня після операції можна ходити, але в стаціонарі все одно краще провести не менше 3-4 діб. Спочатку можливі нерясні кровотечі з ран. Це «бунтують» дрібні підшкірні судини, які не були перев’язані під час операції. Закономірна поява синяків і почервонінь по ходу видалених вен. Ноги можуть навіть боліти, але ця проблема легко вирішується за допомогою звичайних знеболюючих. Шви знімають не раніше ніж через 10-12 днів після операції. До цього доведеться цілодобово носити еластичні бинти, а потім цілий місяць по 24 години в добу красуватися в компресійному трикотажі. Потім панчохи можна надягати лише в денний час протягом декількох місяців і лише після цього відмовитися від них назовсім. На згадку про операцію, на жаль, залишаться рубці, які довго будуть помітні на шкірі і навіть можуть пігментувати. Та зате їх буде зовсім небагато: у паху, над кісточкою і ще в декількох індивідуальних для кожного пацієнта місцях. Шрами зовсім маленькі, максимум 1,5 см в довжину, і з часом вони стануть практично незаметны.5 варікозних правилНе захоплюйся загаром. Літом вени частіше нагадують про себе. Ультрафіолет знижує їх тонус і створює сприятливі умови для появи судинних зірочок, які в жарі можуть розростися до цілих «сузір’їв».Не їси жирне. Стан судин безпосередньо залежить від твоїх переваг гастрономів. Жирні, солодкі, солоні і копчені продукти знижують тонус вен, а овочі і фрукти, багаті вітамінами А, В, З, Е і Р, навпаки, укріплюють стінки судин і збільшують їх еластичність.Не мирися з «апельсиновою кіркою». Змінена целюлітом підшкірно-жирова клітковина утрудняє відтік крові від нижніх кінцівок і сприяє прогресу «зоряної хвороби».Не лінуйся займатися спортом. Щоб підступний варикоз не зловив тебе в свої мережі, регулярно займайся спортом. М’язи-насоси відмінно тренують плавання, їзда на велосипеді, біг і навіть некваплива ходьба.Не забудь про гартування. Регулярно масажуй ноги струменем води. Почни з трохи теплою і з кожним днем помалу знижуй температуру. Коли перейдеш на холодну, ефект буде найсильнішим.Думка специалистаГригорий Хабас, до. м. н., лікар-хірург, флеболог:- Якщо ви відмітили перші симптоми варікозної хвороби, не зволікаєте із зверненням до доктора. Звернетеся за консультацією до флебологу і пройдіть процедуру доплерографии судин. Цей сучасний метод ультразвукового обстеження абсолютно безпечний, безболісний і не вимагає попередньої підготовки. Головне, він дає дуже точну оцінку стану вен і їх клапанів. Виходячи з результатів доплерографии, флеболог зможе призначити вам грамотне і ефективне лікування.Важно!Женщины страждають від варикозу в 6 разів частіше, ніж чоловіки. Як правило, симптоми захворювання виникають в періоди гормональних перебудов – статевого дозрівання, під час вагітності, при настанні клімаксу і при безграмотному прийомі гормональних контрацептивів.