Блог медика. Всё про медицину. Новости медицины.

Очевидно, у зв’язку з активністю пищух в зимовий період збереження збудника відбувається у вигляді ланцюжка гострих спорадичних випадків на обмежених ділянках поселень монгольських пищух, так само як і серед інших незимо-спящих видів гризунів. Не дивлячись на високу сприйнятливість пищух до збудника чуми, деякі з них хворіють і залишаються такими, що позитивно реагують на нього. Таким чином, всі ці дані свідчать про загальні закономірності перебігу епізоотичного процесу серед пищух і інших носіїв чуми в природі.Виникнення природного вогнища на Сайлюгеме в популяції монгольських пищух має загальні риси з такими полівок Брандта. Воно не могло відбутися на інших ділянках ареалу пищух. Для даурских пищух, зокрема, повсюдно характерна низька чисельність (від 0,5 до 5,7 звірів на 1 га), а також різкі коливання її, як і у мишоподібних гризунів. Фоновими видами бліх в Південно-східній Забайкаллі, на Хангає і далі на захід є F. luculenta (74,5%),не що блокуються чумним мікробом. Блохи, здатні передавати чуму (N. bidentatiformis, С. tesquerum і ін.), зустрічаються на пищухах рідко. Така ж ни Читать полностью »

Діти з невротичними або неврозоподобными расстройствамиУ дітей разом з неврозами, загальними з дорослими (неврастенія, істерія, невроз нав’язливих станів), спостерігаються і специфічні, властиві дитячому віку, невроз страху, системні, або моносимпатичні, неврози, що виявляються функціональними порушеннями тієї або іншої соматовегегативной системи (невротичні розлади апетиту, звична блювота, невротичний кашель, енурез, энкопрез, заїкання, специфічні порушення сну) .Дети з невротичними або неврозоподобными розладами повинні лікуватися амбулаторно або в психоневрологічних санаторіях з відповідним режимом, умовами для психотерапії. Госпіталізація в психіатричне відділення небажана. Проте деякі важкі прояви невротичних і неврозоподобных розладів нерідко служать свідченням до госпіталізації – як для уточнення діагнозу і виключення епілептичного органічного генезу розладів, так і для лікування станів, що стоять на грані з психотическими. Це насамперед відноситься до важких істеричних розладів, нав’язливих станів, нервової анорексії.Істеричний невроз. Істеричні розлади як примітивні Читать полностью »

Реактивний нараноид вельми рідкісне захворювання у дітей і іноді зустрічається у підлітків. Його виникненню сприяє обстановка загальної напруженості, страху, підозрілості, недовір’я. Обов’язкова умова: соматогения, ослаблена, що діють до психогенії. Мають значення специфічний характер психотравми реальна небезпека для життя і благополуччя хворого або його близьких, а також індивідуальні особливості пацієнта (недостатня рухливість нервової системи, підвищена навіюваність, низький інтелект, наявність эпилептоидной конформної акцентуації). Клінічна картина розвивається гостро. Часто зустрічається короткий продромальний період у вигляді безсоння, розгубленості з афектом страху з подальшим маревним тлумаченням того, що оточує. Переживання хворого яскраві, барвисті, емоційно насичені, носять калейдоскопічний характер. Переважають маревні ідеї переслідування і відношення. Розлади сприйняття за типом афектних ілюзій тематично пов’язані з маревними переживаннями. У окремих випадках зустрічається повна відмова від їжі, обумовлена ідеєю отруєння, іноді вдається умовити хворого прийняти їжу. Читать полностью »

Накопичено достатньо фактів, що дозволяють вважати, що район очаговости чуми на північних і північно-східних схилах (в межах СРСР) і на південних відрогах хребта Сайлюгем (в межах Монголії) єдине автономне природне вогнище, і основним носієм чуми тут є монгольська пищуха. Про це свідчить перш за все безперервність поселень монгольських пищух і інших видів гризунів між ділянками прояву епізоотії чуми в Горномалтає (СРСР) і Баян-ульгийськом аймаку (Монголія), віддалених один від одного на 20 — 30 км. На обох ділянках монгольська пищуха є фоновим виглядом з порівняно стабільною, високою чисельністю. В межах обох ділянок епізоотії обумовлює збудник чуми, що відрізняється за властивостями від сурчиного підвиду, циркулюючого в районі Мунгун-тайгинського ділянки очаговости. Він викликає в цьому районі гострі епізоотії тільки серед монгольських пищух, не дивлячись на високу чисельність тут бабаків і ховрахів. Особливості збудника чуми додають цьому вогнищу межі високого ступеня автономності.Для цього вогнища характерне стійке існування чумного мікроба за рахунок епізоотичного процесу в поп Читать полностью »

З діагностичною метою використовують фармакологічні проби, що провокує криз (внутрішньовенне введення гістаміну, гангліоблокуючих засобів) або антагоністами адреналіну і норадреналіну, що купірують напад (Фентоламін або регитин). Проба з гістаміном полягає в швидкому внутрішньовенному введенні 0,25-0,5 мл 0,1% розчину хлориду або кислого фосфату гістаміну на 10 мл ізотонічного розчину глюкози або хлористого натрію. Зазвичай при феохромоцитомі протягом зразкового 30 секунд ПЕКЛО падає, а потім через 1-2 хвилини катехоламіни з пухлини звільняються і ПЕКЛО різко підвищується. Як тільки встановлено буде різке підвищення ПЕКЛО, в ту ж голку можна ввести 5 міліграм Фентоламіну припинити подальше наростання ПЕКЛО і можливі у зв’язку з цим сердечнососудистые ускладнення. Бажано після проведення цієї проби визначити добову екскрецію катехоламінів і їх метаболитов; збільшення їх екскреції робить пробу гістаміну достовірнішої. Пробу з гістаміном і гангліоблокуючими засобами проводять при підозрі на феохромоцитому у хворих з нормальним або нерізко підвищеним ПЕКЛО. При внутрішньовенному введе Читать полностью »

Лікування паркінсонізму L-ДОФА більш, ніж терапія якого-небудь іншого неврологічного захворювання, відобразило оптимальну форму підходу до лікування в клінічній медицині. Мова йде про розробці ефективної і раціональної терапії на основі клінічних спостережень і лабораторних досліджень, що дозволили зрозуміти патофізіологічну основу захворювання. Після того, як було з’ясовано, що дефіцит дофамина в неостриатуме лежить в основі патогенезу паркінсонізму, терапевтичний досвід показав, що L-ДОФА — найефективніший засіб лікування цього захворювання. Потрібно дати точну оцінку цьому явищу, яке служить украй бажаним, але, на жаль, важко досяжним прикладом розробки терапії на основі лабораторних і клінічних досліджень.Клінічний диагнозГлавными клінічними симптомами паркінсонізму є тремор у спокої, пластична ригідність, брадикинезия і порушення ходи. Всі вони мають специфічні ознаки, що відрізняють їх від подібних симптомів при інших неврологічних захворюваннях. Важливе значення має і така характерна межа як мінливість їх клінічної вираженості із зникненням або, навпаки, появою якого-небудь Читать полностью »

Лікування гострих невропатій, викликаних інтоксикацією фосфорорганічними речовинами, грунтується на трьох аспектах. 1. Підтримка зовнішнього дихання, включаючи при необхідності трахеостомию або інтубацію і штучну вентиляцію. 2. Введення атропіну для блокування мускариноподобного дії, пов’язаної з підвищенням концентрації ацетілхоліну. Початкові дози атропіну складають 1—6 міліграм внутрішньовенно залежно від тяжкості стану хворого. Повторне введення атропіну проводять з 15—30-хвилинними інтервалами до появи розширення зіниць, почервоніння і сухості шкіри, почастішання пульсу. При необхідності введення атропіну можна продовжувати. 3. Для відновлення холин-эстеразной активності призначають пралидоксин. Початкова доза для дорослих складає 1 грама, для дітей—10—12 міліграма/кг маси тіла при повільному внутрішньовенному введенні. При необхідності препарат можна ввести повторно за годину в тих же дозуваннях. Якщо після двократного введення препарату м’язова слабкість продовжується, його можна вводити шляхом внутрішньовенної інфузії із швидкістю 0,5 г/ч.Иногда периферична невропатія розви Читать полностью »

Аспекти нейрохімій хвороби Гентінгтона можна підсумовувати таким чином: редукція 1) ГАМК і її головного синтезуючого ферменту декарбоксилазы глутамінової кислоти;2) холинацетилтрансферазы — ключового холинергического синтезуючого ферменту і холинергических рецепторів;3) серотониновых рецепторів;4) рівня ангиотензинкон-вертирующего ферменту;5) субстанції Р. Распространенность цих змін обмежена в основному областю смугастого тіла і кори мозку, що свідчить про достатньо високу специфічність патоморфологічних порушень при хворобі Гентінгтона.С функціональної точки зору редукцію вказаних нейротрансмітерів можна розглядати як порушення балансу між цими нейротрансмитерами і дофамином. Виходячи з цього, терапевтичні дії мають бути направлені або на блокаду дофаминергической трансмісії або на посилення холинергической або Гамк-ергичеськой передачі.В даний час клас речовин, найширше вживаних для дії на хореїчні гіперкінези і певною мірою на психічні порушення при хворобі Гентінгтона, включає речовини, сприяючі виснаженню змісту катехоламінів в ЦНС і блокуючі їх дію. До них відносяться галопе Читать полностью »